Урологи Сеченовки переписали протокол: патент на "умную" операцию без разрезов

В Институте урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского Университета произошло событие, которое может кардинально изменить подход к лечению одного из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин — гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты). Впервые в России здесь был зарегистрирован и запатентован метод, позволяющий не просто эффективно устранить проблему, но и сохранить интимную сферу пациента практически в первозданном виде.

Речь идет о патенте РФ №2855751, который официально закрепляет за российскими врачами приоритет в разработке «Способа эякуляторно-сохраняющей энуклеации гиперплазии предстательной железы с использованием инструмента 22 Ch (шарьер) и тулиевого волоконного лазера». Для пациентов этот юридический термин означает простую и крайне важную вещь: теперь у них есть шанс вылечить аденому, не пожертвовав при этом нормальным семяизвержением и репродуктивной функцией.

Почему это так важно? Статистика неумолима: до 95% пациентов после классической хирургии простаты сталкиваются с так называемой ретроградной эякуляцией. Это состояние, при котором семя во время оргазма забрасывается не наружу, а в мочевой пузырь. С медицинской точки зрения это безопасно, однако с точки зрения качества жизни и психологического комфорта, особенно для мужчин репродуктивного возраста, это становится серьезной проблемой. Врачи Сеченовского Университета решили эту проблему, превратив операцию из «высокотехнологичного удаления» в «ювелирную реставрацию» тканей.

История метода началась в феврале 2024 года, когда в Институте урологии и репродуктивного здоровья человека впервые применили минимально инвазивную лазерную энуклеацию с использованием тулиевого волоконного лазера — технологию MiLep. Этот метод был имплементирован на основе передового опыта бразильских коллег, в частности, одного из лучших эндоурологов мира Филиппе К. А. Фигейредо. Однако бразильцы и большинство зарубежных клиник работают с гольмиевым лазером. Российские же урологи пошли дальше, сделав ставку на тулиевый волоконный лазер, который обладает более щадящими характеристиками для тканей.

Ключевой особенностью MiLep является использование миниатюрного инструмента диаметром всего 22 Ch (шарьер). Это не просто цифры. Использование такого тонкого инструментария позволило снизить травматизацию уретры, что, в свою очередь, практически свело к нулю риски развития стрессового недержания мочи после операции. За полтора года наработки технологии коллектив под руководством врача-уролога, научного сотрудника Владислава Петова выполнил более 350 таких операций, накопив уникальный эмпирический материал.

Но главным прорывом стала эволюция самого хирургического приема. К преимуществам малоинвазивности врачи добавили особую технику раннего апикального выделения аденомы и, что важнее всего, сохранение гиперплазированной ткани на критическом расстоянии в 1,5 см от семенного бугорка. Эта математически выверенная техника позволяет хирургу убрать патологическую ткань, не затрагивая механизмы, отвечающие за нормальный выброс спермы.

Эффективность методики была апробирована на первой группе из 15 пациентов, и результаты оказались впечатляющими: сохранение нормальной эякуляции было зафиксировано у 60% прооперированных. Эти показатели находятся на уровне лучших мировых достижений, но, что особенно важно, достигнуты они при использовании менее травматичного инструментария. Другими словами, урологи Сеченовского Университета предложили «золотую середину»: максимальную эффективность лечения с минимальными последствиями для качества жизни.

На этом ученые останавливаться не планируют. В текущей исследовательской повестке института — масштабная работа по сравнению эякуляторно-протективной MiLEP с другими передовыми малоинвазивными методиками, такими как Rezum (паровая абляция) и акваабляция. Цель этих исследований — доказать, что тулиевый лазер в умелых руках и с соблюдением новой техники является не просто альтернативой, а методом выбора для пациентов, для которых важно сохранить репродуктивное здоровье.

Появление такого патента в России — это не только победа медицинской науки. Это шаг к изменению парадигмы лечения аденомы простаты: от агрессивного удачения к функционально-сохраняющей микрохирургии. Теперь у российских мужчин, столкнувшихся с гиперплазией, есть шанс не выбирать между здоровьем и личной жизнью — передовая медицина Сеченовского Университета позволяет сохранить и то, и другое.